Kronični prostatitis je dolgotrajno vnetje prostate, ki se diagnosticira le pri moških in kaže na zanemarjeno patološko stanje v reproduktivnih organih. Bolezen vodi do kršitve morfologije in delovanja prostate, za katero so značilne bolečine v medenici, genitalijah z obsevanjem v dimljah, motnje uriniranja, spolne motnje. Dolgotrajno zdravljenje sestoji iz stabilizacije splošnega stanja, brez recidivov in AUR.
Vrste kroničnega prostatitisa
Kronična oblika prostatitisa je lahko več vrst, vse je odvisno od tega, kaj je osnova za nastanek bolezni. Glede na klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:
- Kronični prostatitis bakterijskega izvora. Vzrok vnetnega procesa v žlezi je prodiranje bakterijske mikroflore po padajoči ali naraščajoči poti (abscesi, skozi sečnico, karies itd. ).
- Kronizacija z vnetnimi komponentami izločanja prostate. Študija razkriva povečano raven levkocitov in patogenov, povzročiteljev infekcij.
- Kronični abakterijski prostatitis. Kaže se kot vnetni proces s kompleksom simptomov, podobnim akutnemu vnetju s sodelovanjem patogene mikroflore. Toda v resnici ni vnetnih komponent (patogen + levkociti).
- Latentni kronični prostatitis. Bolezen nima izrazitih znakov, ne povzroča nelagodja, skoraj ne moti delovanja reproduktivnih organov. Toda pri tajni analizi najdemo produkte vnetja - levkocite.
Običajno lahko STB (sindrom medenične bolečine) pripišemo kroničnosti procesa v prostati. Z njim se razvije kompleks simptomov, ki spominja na dolgotrajen potek prostatitisa, več kot 3 mesece, z očitnimi znaki okužbe.
Vzroki za kronični prostatitis
Po statističnih podatkih WHO je le 5-10% primerov vnetja prostate bakterijske narave, v preostalem - kronična bolezen je abakterijske narave. To pomeni, da večina težav z žlezo pri moških izvira iz nezdravega načina življenja.
Vzroki infekcijskega kroničnega prostatitisa:
- Prodor uropatogene mikroflore v prostato (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, virusni, glivični ali parazitski delci).
- Kršitev krvnega obtoka v medeničnih organih (telesna nedejavnost, slabo stanje krvnih žil, krvni strdki).
- Urološke bolezni (uretritis, cistitis, pielonefritis).
- Prisotnost oddaljenih žarišč okužbe v telesu (bronhitis, tonzilitis, karies).
- Sistematična lokalna hipotermija/pregrevanje medeničnega predela.
- Stres, utrujenost, kronično pomanjkanje spanja.
- Slaba prehrana, vključno s prevlado "praznih" jedi brez dovolj vitaminov in mineralov.
- Redko uriniranje.
Klinika abakterijskega (neinfekcijskega) prostatitisa je povezana z stagnirajućimi procesi v telesu:
- Kršitev drenaže v acinusih prostate.
- Slaba venska cirkulacija v medenici.
- Prelivanje prostate s krvjo (otekanje, slabo izločanje).
- Dolgotrajna abstinenca ali pretirana spolna aktivnost.
- PPA praksa, podaljšanje spolnega odnosa.
- kronična zastrupitev.
Simptomi abakterijskega vnetja prostate se skoraj vedno pojavijo pri moških, ki vodijo počasen življenjski slog. Telesna nedejavnost, prekomerna telesna teža, nepripravljenost za intenzivno gibanje, lenoba, vse to vpliva na delo prostate, izzove kongestivne (stagnačne) pojave.
Težko je preprečiti razvoj kroničnega prostatitisa in moških, zaposlenih v proizvodnji, povezanih s stalnimi vibracijami. Dodatni etiološki dejavniki so patologije medeničnih organov, živcev, krvnih žil, hemoroidi, redno zaprtje, pomanjkanje androgena in BHP.
Znaki in simptomi kroničnega prostatitisa
Specifični znaki kroničnega prostatitisa so šibko izraženi in navzven pogosto niso značilni za patologijo prostate. Slika se spremeni le v obdobju poslabšanja, ko splošni simptomi spominjajo na potek akutnega vnetnega procesa.
Občutki v kroničnem procesu so prostatična triada. Zanj so značilne bolečine, ki so stalne, boleče narave in sevajo (prehajajo) v genitalije, pubis, skrotum, danko in križnico. Dejansko moški čez dan nenehno čuti nelagodje v predelu medenice. Bolečina ne preneha, spreminja le intenzivnost in smer.
Tipični simptomi kroničnega vnetja prostate:
- Povečana bolečina na koncu uriniranja.
- Obsevanje neprijetnih občutkov v glavi penisa, skrotumu, križnici.
- Bolečina med spolnim odnosom, zlasti med ejakulacijo.
- Boleče in pogosto uriniranje.
- Pekoč občutek v sečnici, lažno nujanje, zlasti ponoči.
- Prostatotoreja (izcedek iz sečnice, anusa med vadbo).
- V dimljah so občutki mraza, znojenja, pekočega.
Med splošne (vidne) motnje, povezane s kroničnim prostatitisom, sodijo tudi psihične motnje (nelagodje človeku onemogoča normalno delo, počitek, spanje in prehranjevanje). Pojavi se razdražljivost, zlomi se na bližnje ljudi, podrejene, izgubi željo po kar koli.
Pri kroničnem prostatitisu je močno izražena kršitev spolne funkcije, ki ne izboljša moškega razpoloženja. Boleče erekcije, nizek libido, nedokončan spolni odnos, izbrisani orgazmi, neplodnost - vse to so vizualne manifestacije kroničnega prostatitisa.
Če se kronični prostatitis ne zdravi, se bolezen ponavlja s stalnimi recidivi akutnega prostatitisa s kratkim obdobjem sprostitve. Lahko se zaplete z vezikulitisom, urinsko inkontinenco, tvorbo kamna, cistami, sklerozo in rakom prostate.
Diagnoza kroničnega prostatitisa
Popolna diagnoza stanja moškega telesa je potrebna, če obstaja sum na patologijo prostate. Urolog (androlog) opravi začetni pregled, predpiše laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. Po postavitvi diagnoze specialist predpiše zdravljenje kroničnega prostatitisa, ki vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo, uporabo ljudskih in posebnih metod za preprečevanje ponovitve bolezni.
Diferencialna diagnoza
Sestoji iz izvajanja številnih dodatnih študij za izključitev bolezni, ki so po simptomih podobne kroničnemu prostatitisu. Zaradi njegove raznolikosti manifestacij je težko postaviti pravo diagnozo, zato zdravnik metodično izključuje podobne patologije eno za drugo.
Kot diferencialno diagnozo kroničnega prostatitisa so:
- Vnetje prostate ni v kronični fazi.
- Anogenitalni simptomski kompleks.
- Vegetativni urogenitalni sindrom.
- Adenoma, rak prostate.
Pri postavitvi diagnoze niso pomembni pacientovi občutki ali njegove pritožbe, temveč le dejanski podatki, pridobljeni z raziskavo.
Laboratorijska diagnostika
| Ime laboratorijske diagnostične metode | Značilnost |
|---|---|
| Splošni pregled | Opažajo videz bolnika, stanje kože, genitalij, beležijo pritožbe, zbirajo anamnezo. |
| Identifikacija povzročiteljev okužb | Vnetni proces v prostati je lahko posledica oddaljenega žarišča okužbe, bakterijska mikroflora, iz katere vstopi v žlezo skozi limfno kri. |
| Ograja, študija izločanja prostate | Z masažo prostate jo pregledajo in ugotovijo / izključijo prisotnost levkocitov, bakterijske mikroflore, eritrociturije. |
| Analiza urina, bris sečnice, 3-stekleni vzorec urina, RIF, PCR. | Odkrijte okužbe genitalnega trakta (klamidija, herpes, kandidiaza, gonoreja itd. ), Nespecifična bakterijska mikroflora. |
Instrumentalne diagnostične metode
Pregled se izvaja z uporabo endoskopskih instrumentov, naprav, ki urologu omogočajo, da "prodre" bližje prostati in natančno oceni njeno stanje.
| Ime instrumentalne diagnostične metode | Značilnost |
|---|---|
| Ultrazvok (TRUS) prostate | Omogoča vam oceno stanja žleze, njene prostornine, tkiv, prisotnost žarišč vnetja, kamnov, zastojev. |
| Urodinamski pregled | Izvaja se z uporabo uroflowmetrije, profilometrije, cistometrije, elektromiografije. S pomočjo teh tehnik je mogoče izključiti stresno urinsko inkontinenco, nevrogeni mehur ipd. , podobno po simptomih. |
| Biopsija z morfološkim pregledom | Potreben pri sumu na rak prostate. |
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Potek zdravljenja kroničnega prostatitisa je treba občasno ponavljati, popolnoma ozdraviti bolezen je skoraj nemogoče. Glavno načelo terapije je preprečiti ponovitev bolezni in podaljšati "mirno" fazo bolezni. Predvsem odpravite glavne vzroke kroničnosti in obdobja poslabšanja, če nastanejo zaradi sistematične podhladitve, se preoblečite, poskusite se izogniti prepihu. Obvezno upoštevajte klinična priporočila urologa, izključite hrano, ki povzroča akutno vnetje, telesno nedejavnost, prekomerno vadbo itd.
Zdravljenje
Za zdravljenje kroničnega prostatitisa se uporablja kompleksno zdravljenje, saj je nemogoče ozdraviti samo z eno vrsto tablet. Moškim so predpisana zdravila:
- Antibiotiki. Potrebni so za zatiranje patogene mikroflore v žlezi, odpravo vzroka bakterijske okužbe in zaustavitev vnetja. Od priljubljenih so predpisana zdravila iz skupine penicilinov, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoli, makrolidi.
- NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Zdravila v tej skupini odpravljajo huda vnetja in lajšajo bolečino.
- Hormoni. Dodelite, ko so druga sredstva nemočna ali morate hitro odstraniti akutno ponovitev. Bolnikom s kroničnim prostatitisom so predpisana zdravila v ampulah, tabletah.
- Alfa blokatorji. Zasnovani so tako, da sprostijo gladke mišice, zmanjšajo tonus in omogočijo popolno odtekanje urina. Sredstva so predpisana med poslabšanjem, tveganjem za AUR.
- Antispazmodiki. Odpravite vazospazem in izboljšajte pretok krvi v medeničnih organih. To zmanjša verjetnost stagnacije, tvorbe kamnov, krčev prostatičnega dela sečnice.
fizioterapija
Ena izmed učinkovitih metod zdravljenja, njeno bistvo je, da vpliva na telo z električnim tokom, magnetnim poljem, ultrazvokom in drugimi naravnimi sredstvi. Fizioterapija ni kontraindicirana v 97% primerov diagnoze bolezni, ne povzroča stranskih učinkov. Uporabljajo se naslednje metode:
- Električni tok (elektroforeza). Električna stimulacija prostate z enosmernim ali izmeničnim tokom je koristna, če je tonus žleze zmanjšan, so rahle zastoje. S kombiniranim zdravljenjem z zdravilnimi raztopinami bo učinek slednjih večji.
- Magnetoterapija. Na moško telo vpliva magnetno polje različnih frekvenc. Ko je proces kroničen, pride do vazodilatacije, izboljša se pretok krvi in se odpravi zastoje, zdravila bolje prodrejo v tkiva in se kopičijo.
- Laserska terapija. Laserski žarek vpliva na prostato, medtem ko se vnetja zavirajo, krvni obtok se spodbuja, izboljša se odtok prostate.
Kronični prostatitis se zdravi z ultrazvokom, tehnika je izpostavljanje telesa visokofrekvenčnim vibracijam. Ultrafonoforeza je sorta - ultrazvok se kombinira z uporabo zdravil.
Ljudska zdravila
Tukaj zdravljenje prostatitisa v kronični fazi temelji na kompleksni uporabi decokcij, tinktur, kopeli in drugih metod, skupaj s tradicionalnimi zdravili za kronični prostatitis. Zeliščni pripravki pomagajo telesu pri soočanju z vnetjem in preprečujejo ponovitev, ne morejo pa popolnoma nadomestiti konzervativne terapije.
V kritičnem stanju se je prepovedano obrniti na ljudske metode. Če je moškemu indiciran za nujno operacijo in obstaja nevarnost za nastanek AUR, poskus ustaviti bolezen z zelišči pomeni še bolj zagnati patološko stanje.
Katere ljudske metode se uporabljajo za kronični prostatitis:
- Decokcije zelišč. Pomagajo očistiti telo toksinov, lajšajo splošno vnetje, znižujejo temperaturo.
- Izpiranje, klistir. Če želite to narediti, naredite tople infuzije, decokcije koprive, hrastovega lubja, pelina, ognjiča. Raztopina se injicira v predhodno očiščeno črevo, kar prispeva k hitremu lajšanju vnetja v prostati.
- Obkladki. Za njihovo pripravo se uporabljajo propolisovo olje, gorčični prah ali zeliščne decokcije. Nanos je samo zunanji, zvečer, da po njih ne greste ven in se ne ohladite.
- Rektalne supozitorije. Narejene so iz propolisa, čebeljega voska, kakavovega masla, svinjske masti, čebeljega kruha in matičnega mlečka. Nanesite rektalno po čistilnem klistirju, vstavite supozitorije ponoči ali podnevi, vendar morate ležati vsaj 40 minut.
vaje
S pomočjo vsakodnevnih vaj lahko povečate tonus gladkih mišic, izboljšate prekrvavitev v medeničnih organih, odstranite zastoje v prostati in zmanjšate učinek hipodinamije, če je delo moškega sedeče.
Pri kroničnem vnetju prostate se priporočajo naslednje vaje:
- Gimnastika Kegel. Njegovo bistvo je krepitev mišic medeničnega dna, presredka. To dosežemo z rednim (do 150-krat / dan) krčenjem / napetostjo mišic anusa ter med mošnjo in penisom.
- Polnjenje s teniško žogico. Postavi se v predel mednožja, sedi na tleh in se zazibaj, premikaj naprej in nazaj ter masira in obremenjuje želeni predel.
- Koraki na zadnjici. Bistvo vaje je sedenje na zadnjici in valjanje z ene strani na drugo za premikanje naprej (stopajte kot raca). Z rokami ne morete pomagati, izvlečete jih pred vami in poskušate hoditi vsaj 3-5 metrov.
- Škarje. Dobro znan kompleks je obremenitev stiskalnice, medeničnih mišic, stegen.
Pri poslabšanju kroničnega prostatitisa so kakršne koli vaje prepovedane. Nadaljujte s telesno vzgojo, ko se akutni sindrom olajša.
Kirurški poseg
Trajanje konzervativnega zdravljenja ne lajša vedno kroničnega prostatitisa, redno spominja nase z recidivi. V kritičnem stanju androlog priporoča operacijo, čeprav ne izključuje ponovitve, če moški ne upošteva preventivnih ukrepov.
Seznam kirurških tehnik za zdravljenje kroničnega prostatitisa:
- resekcija prostate. Pri hudem vnetju ali območjih skleroze se z endoskopom odstrani del prizadete prostate.
- prostatektomija. To je popolna odstranitev prostate, ki se izvaja v kritični situaciji, ko vnetje in spremembe v žlezi ovirajo normalno uriniranje.
- Drenaža ciste, abscesa. Če je na prostati nastal absces ali cistična tvorba, se opravi punkcija z endoskopom, ultrazvok ali manipulacija se opravi skozi sečnico.
- Rez na vratu urina. Naredite s sklerozo, obstrukcijo mehurja, da izboljšate odtok urina in ejakulata.
Prehrana
Glavno načelo pravilne prehrane pri kroničnem prostatitisu je izključitev škodljive hrane in sprememba prehrane s prevlado "čiste" hrane. Iz prehrane se odstranijo vsi polizdelki, začinjene, začinjene jedi z umetnimi konzervansi, alkohol, močan čaj ali kava.
Telo mora prejeti zadostno količino beljakovin v obliki kuhanih rib, mesa, mlečnih izdelkov. Zelenjava, sadje in naravni sokovi - namesto hitre hrane soda. Prekuhane jedi nadomestimo s paro, kuhane, prepovedane pa so tudi tiste, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju.
Preprečevanje
Kronični prostatitis je večinoma neozdravljiv, zato je glavna preventiva preprečevanje bolezni že od samega začetka. Da bi to naredili, je treba pravočasno zdraviti vse nalezljive patologije, se ne prehlajati, se vedno spomniti na spolno prenosljive bolezni in upoštevati načela zdravih spolnih odnosov.
Telesna nedejavnost je predhodnik stagnacije, zato bo vsakodnevna vadba in aktiven življenjski slog pomagala preprečiti prostatitis. Držite se zdravega načina življenja, enkrat letno opravite pregled pri urologu, za najmanjše težave z urogenitalnim sistemom se obrnite na specialista in se ne poskušajte zdraviti sami. Ne imejte prekomerne teže in ne zlorabljajte alkohola, cigaret.
Posledice in zapleti
Samo specialist lahko določi stopnjo zapletov, vendar so tako kot pri kronični bolezni:
- Pomanjkanje androgena.
- Kršitev spolnih in reproduktivnih funkcij.
- Vesikulitis, pielonefritis.
- Erektilna disfunkcija (impotenca), uretritis, cistitis in epididimoorhitis.
- Psihološke težave.
- Nekroza prostate.
Napoved
Prognoza je odvisna od tega, kdaj je bolnik šel k zdravniku. V naprednih primerih in ob prisotnosti dejavnikov, povezanih s starostjo, v 97% bo zdravljenje kroničnega prostatitisa zahtevalo kirurški poseg. Če se v kronični fazi pravočasno izvaja konzervativno zdravljenje in se nato redno preprečujejo recidivi, je mogoče izboljšati potek bolezni in izravnati obdobja poslabšanj.